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FORUM SATELLITE DE LA CONFERENCE AIDSIMPACT:

"ANTHROPOLOGY OF TRADITIONAL AND ALTERNATIVE TREATMENTS OF AIDS IN THE TIME OF ART"

Aix-en-Provence, 1er juillet 2007, MMSH

  Programme dans la marge

REPERTOIRE DES RECHERCHES 2007

  Ce répertoire, qui présente les recherches en cours dans ce domaine, peut être téléchargé dans la marge

  Présentation du Réseau

NETWORK ON THE ANTHROPOLOGY OF ART IN RESOURCE-POOR SETTINGS

RESEAU D'ANTHROPOLOGIE DES ARV DANS LES PAYS DU SUD

Au fur et à mesure de l’extension de la mise à disposition des traitements antirétroviraux dans les pays du Sud, la nécessité de mener des recherches anthropologiques sur les représentations et usages associés à ces traitements est apparue de plus en plus importante. D’un point de vue médical, il est indispensable de comprendre les facteurs sociaux et culturels qui conditionnent l’observance. De plus, l’observance est étroitement liée aux conditions de l’accès aux traitements, et les modalités, critères et itinéraires d’accès aux médicaments, se révèlent divers selon les contextes et les pays. Pour comprendre les déterminants sociaux, politiques, institutionnels, économiques et culturels de l’accès aux traitements antirétroviraux et de l’observance, des travaux en sciences sociales de la santé ont été nécessaires. En collaboration avec d’autres disciplines, l’anthropologie a permis d’éclairer ces aspects : les études menées au Sénégal et en Côte-d’Ivoire attestent de l’apport de cette approche disciplinaire[1]. Au-delà de ces deux questions prioritaires pour les cliniciens, les dimensions sociales et culturelles des programmes de traitement ARV sont importantes d’un point de vue de santé publique, tant au plan des facteurs qui conditionnent l’efficacité des traitements pour les populations concernées qu’au plan des effets sociaux de la circulation de ces médicaments. Par ailleurs, l’utilisation de ces traitements soulève de nombreuses questions du point de vue des sciences sociales, relatives notamment à la redéfinition du statut de malade dans les pays du Sud, à l’évolution du rapport des patients avec le système de soin, et aux dynamiques de changement de l’offre de traitement(s) du sida[2].

La richesse de ces questions d’un point de vue théorique en anthropologie, la diversité des contextes et situations locales observées d’un point de vue empirique, et l’importance de cette réflexion pour une « bonne » généralisation de l’accès aux traitements du sida dans le cadre du Programme 3x5, ont conduit deux équipes de recherche à mettre en place des échanges et une collaboration scientifique sur ces questions. Le Centre de Recherche Cultures, Santé, Sociétés, impliqué dans plusieurs programmes de recherche sur l’usage des traitements ARV dans les pays du Sud, essentiellement en Afrique de l’Ouest, en Inde et au Cambodge[3], et la Medical Anthropology Unit de l’Amsterdam School of Social Science Research de l’Université d’Amsterdam, impliqué dans des recherches essentiellement en Afrique de l’Est et en Afrique australe ainsi qu’en Asie du Sud-Est[4], ont d’abord organisé un premier atelier sur ce sujet en avril 2005. Cet atelier, qui a eu lieu à Aix-en-Provence, portait sur les dimensions sociales et culturelles de l’observance[5].

Les échanges scientifiques qui ont eu lieu au cours du premier Atelier, comme la diversité des projets de recherche qui tantôt développent des approches théoriques ou méthodologiques diverses autour de thèmes proches, tantôt suivent en parallèle des démarches similaires qui pourraient permettre des analyses transversales comparatives, nous ont amenés à créer un Réseau d’anthropologie des ARV dans les pays du Sud (Network on the Anthropology of ART in Resource-Poor Settings) afin de poursuivre les échanges.

Ce Réseau s’est proposé d’organiser des rencontres régulières, semestrielles. Ces rencontres permettent à des chercheurs du Sud et des pays européens concernés de se rencontrer et d’échanger autour de leurs travaux, pendant l’Atelier et au-delà. Les Ateliers sont organisés en trois temps : un temps de présentation de communications théoriques ou méthodologiques, un temps de présentation d’études de cas, et un temps de synthèse et d’élaboration de nouvelles pistes d’analyse. Un second colloque a eu lieu à Amsterdam les 31 octobre et 1er novembre 2005, sur le thème de l’accès aux traitements. En 2006, le colloque d'avril ayant lieu à Aix-en-Provence a porté sur le thème "Genre et ARV"; le colloque de novembre qui a eu lieu à Amsterdam a porté sur le Counseling.

Un répertoire des recherches en anthropologie des ARV dans les pays du Sud a été réalisé par le CReCSS dès 2005, puis actualisé en 2006 et 2007. La dernière édition de ce répertoire recense 33 projets de recherche, qui concernent 18 pays du Sud[6]. La méthode utilisée pour réaliser ce répertoire a été le recensement de proche en proche, par réseaux professionnels ; les fiches de présentation des projets ont été remplies par les équipes responsables. Depuis sa réalisation, de nouvelles équipes travaillant sur ce thème ont été identifiées, notamment en Inde.